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脑梗塞临床症状和治疗
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脑梗塞临床症状

    一、短暂性视力妨碍:阵发性发生视物含糊或视界残缺,脑梗塞的表现征兆多在一小时内自行康复。这是视网膜基地动脉或分枝动脉因脑血流量削减导致闭塞所造成的,但尚未呈现脑神经现象,可视为较前期脑梗塞预告信号。

    二、一再打呵欠:这是脑动脉硬化逐渐加剧,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧日甚所造成的。据统计,脑梗塞的表现征兆在脑梗塞发生前5—10天内,一再打呵欠者,可达80%。所以千万别疏忽这一信号。

    三、扭颈手麻症:多发生头转向一侧刮胡子时,突感手指无力,剃刀落地,有的说话不清,1—2分钟后康复。这是因为回头时,导致现已硬化的颈动脉歪曲,加剧了狭隘的结果。这一现象,足以劝诫大家,脑梗塞可随时发生。

    四、短暂性脑缺血发生:即呈现一过性偏瘫或单瘫,脑梗塞的表现征兆也许伴有失语,但继续时间短,多在24小时内完全康复,这表明现已有轻度脑梗塞。可把它当作是进展性或完全性脑梗塞的先兆。

     老年人血压动摇剧烈或激增:头痛头晕耳鸣加剧,精神紧张或神疲很容易贪睡等表现,表明有也许发生出血性中风。


 脑梗塞治疗

一、治疗原则 对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂,消除脑水肿,对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、 血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。

二、常规治疗

(一) 急性期治疗。 ①脱水剂,对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗; ②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用。此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用; ③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵); ④血管扩张剂。

(二) 恢复期治疗(偏瘫治疗)。 继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过3 ̄6个月即可生活自理。

三、手术治疗 如大面积梗塞引起急性颅内压增高,除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压,以缓解症状。


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