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7岁脑瘫患儿在我院有效治疗
来源:本站  查看次数:1284次  发布时间:2015-09-11



姓名:艾**

性别:

年龄:7岁

出生地:河北

入院时间:2012-12-17

出院日期:2013-02-02

入院情况:竖头稳,摆好姿势能盘腿坐长达10分钟,翻身可,能腹爬,能用四肢爬,姿势欠佳,可由仰卧位体位转换至四爬,扶双手能跪走,双手大把抓握可,精细欠佳,不会用勺子,不能靠墙站,只能抓物站,牵双手行走,尖足,交叉,不会跳,不能单足立。只能说1-2个字,构音清,能表达部分需求,能理解简单日常用语,能分辨家人,能集中注意力,能控制大便,不能控制小便,偶有流涎,无呛咳。

查体:双上肢肌力IV级,肌张力I级,双下肢肌力III-IV级,肌张力II-III级,内收肌角:10°,髋关节角:50°/50°,腘窝角:90°/90°,足背屈角:120°/120°,膝腱反射亢进,双巴氏征阳性,踝阵挛阳性。

入院诊断:脑性瘫痪(痉挛型,双瘫,III-IV级),视神经萎缩

入院治疗方案:入院后于2012年12月23日通过“脑瘫CNSA中枢神经系统调控诊疗体系”,行畸形肢体肌力平衡术,内收肌、腘绳肌、跟腱松解延长术,CP360°多维阶梯诊疗康复体系。患儿一般情况可,查体石膏固定双下肢。可开始少量上肢运动训练。4周后开始行全面康复治疗。

出院情况:患儿双下肢肌张力降低明显,架行姿势改善,交叉基本消失,腰背部肌力较前提高。查体未见明显异常。患儿治疗有效。

出院医嘱:出院后继续家庭康复锻炼。

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