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2个月改善江西脑炎后遗症患儿症状
来源:本站  查看次数:855次  发布时间:2015-09-11




姓名 :黄**

性别 :

年龄 :5岁

民族 :汉族

入院时间:2013-05-07

出院日期:2013-07-12

入院情况:患儿竖头稳,独坐稳,能独站独行,独行时右膝反张,双足无交叉,无尖足。双手大把抓握可,右手精细不灵活,左手精细较右手好,能对指,翻腕,能使用小勺吃饭,但定位不准。不会说话,发声时嘴角向左侧歪斜,智力可,能理解日常用语意思,能表达需求,大小便能控制,患儿听力、视力正常。精神可,饮食、睡眠可,二便正常。

查体:T:36.2℃,P:98次/分,R:21次/分,神志清,精神可,反应可,双上肢肌力IV级,肌张力I级,双下肢肌力IV级,左下肢肌张力0-I级,右下肢肌张力I级,各关节角度基本正常。膝腱反射正常引出,左巴氏征弱阳性,右侧巴氏征阳性,踝阵挛未引出。

入院诊断:脑炎后遗症

入院治疗方案:脑瘫CNSA中枢神经系统调控诊疗体系:全方位cp360°细致评估,采用NGF神经信号因子修复技术治疗,静点营养脑神经药物以进一步加强语言功能改善。

出院情况:患儿精神状态可,无发热、咳嗽、流涕等不适,查体:双手变的灵活,能缓慢向前行走。

出院医嘱:1.出院后继续加强康复锻炼;2.随诊。



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